Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.
Разовая страховая выплата
Размер страховой выплаты, выплачиваемой пострадавшему военнослужащему, зависит от степени вреда, причиненного его жизни или здоровью (ч. 2 ст. 5 закона «Об обязательном…» от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Возмещение вреда здоровью по военной травме производится в следующем размере:
- В случае гибели — 2 000 000 руб. (с учетом индексации — 2 752 451 руб.).
- При установлении инвалидности:
- I группы — 1 500 000 руб. (с учетом индексации — 2 064 338 руб.);
- II группы — 1 000 000 руб. (с учетом индексации — 1 376 225 руб.);
- III группы — 500 000 руб. (с учетом индексации — 688 112 руб.).
- При получении тяжелого увечья — 200 000 руб. (с учетом индексации — 275 245 руб.).
- При получении легкого увечья — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
- При увольнении из рядов вооруженных сил по причине признания военнослужащего негодным к дальнейшему прохождению службы — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
Как оформить страховку, перечень лиц, претендующих на получение компенсации
Согласно существующему законодательству, военнослужащий, поступающий на воинскую службу (включая определенные структуры МВД), подвергается обязательному страхованию. Самому страхуемому лицу, при этом, не стоит беспокоиться и предпринимать какие-либо действия, так как этим вопросом занимаются специалисты соответствующих органов. Страхователем в этом случае выступает силовое ведомство, заключающее договор со страховиками, а сам военный или матрос в процессе не участвует. Получить компенсационные выплаты, в случаях, о которых было сказано выше, кроме самого военного могут, при летальном исходе, следующие категории граждан:
- муж/жена, находящиеся в законном браке с погибшим.
- отец и/или мать.
- дедушка и/или бабушка, воспитывавшие погибшего, оставшегося без родительской опеки, на протяжении трех и более лет.
- не родные родители, если они принимали участие в воспитании на протяжении пятилетнего периода.
- дети после наступления 18-летия или дети, проходящие обучение в ВУЗе, СУЗе, если им исполнилось не более 23 лет.
- подопечные военнослужащего, погибшего во время выполнения воинского долга.
Поводом для признания военнослужащего не годным для дальнейшего прохождения воинской службы является вывод ВВК (военно-врачебной комиссии), определяющей связь между травмой, болезнью и их последствиями (инвалидность или летальный исход). Что касается документации, необходимой для подтверждения наступления страхового случая, то это зависит от каждого отдельного случая, о чем подробно сказано в правительственном постановлении №855 от 29.06.1998г.
Пример страхового случая
Для человека возраста от 17 до 45 лет, не являющегося профессиональным спортсменом или работником опасных профессий (взрывник, шахтер, крановщик и т.п.), при установлении по договору суммы в 2 000 белорусских рублей (BYN) и тарифа 1,3%, взнос составит всего 26 белорусских рублей (BYN) в год.
При этом он получит в течение 1 года страховую защиту 24 часа в сутки на территории Республики Беларусь и иных стран мира. Выплаты будут определяться в зависимости от вида и характера полученных повреждений (по т.н. Таблице травм).
Например, за повреждения плечевого сустава в зависимости от степени тяжести выплата может составить 10-25% от страховой суммы или 200-500 бел.руб. (BYN), за перелом костей голени 8-20% (160-400 BYN), за раны, ушибы, ожоги, вызвавшие необходимость проведения лечения в течение определенного периода, 2-10% (40-200 BYN) и т.д. Точный размер выплаты определяется на основании представленных документов из медицинского учреждения.
В ряде компаний существуют ограничения на заключение договоров в отношении некоторых категорий граждан: лиц старше 70 лет и моложе 1 года, инвалидов I и II группы, а также лиц, страдающих психическими расстройствами и состоящими на учёте в психоневрологическом диспансере.
Этот вид достаточно универсален в плане заключения договора как самостоятельно физическим лицом, так и предприятием в отношении своих работников. Человек может заключить договор, как в свою пользу, так и в пользу других лиц. Например, муж может застраховать свою жену и детей, а взрослые дети своих родителей и т.д.
Стоит отметить, что существует более расширенный вид — страхование от несчастных случаев и заболеваний, включающий дополнительно риски смерти и инвалидности в результате впервые выявленного заболевания, а иногда и риск утраты профессиональной трудоспособности.
Защиту от рисков, связанных с наступлением несчастных случаев, можно получить в рамках программ страхования жизни.
Страхуйся и инвестируй
Накопительное страхование в Беларуси используется как инвестиционный инструмент в дополнение к основной функции полиса. При накопительном страховании детей вы можете накопить какую-то сумму денег к тому момент, когда ваш ребенок достигнет определенного возраста. И сумму, и возраст вы определяете самостоятельно.
В период действия договора родитель или другой родственник периодически должен уплачивать страховые взносы, которые накапливаются на личном счете. Дополнительно на них начисляются проценты. Одновременно ребенок получает страховую защиту на весь период накопления: в случае причинения вреда здоровью ребенка выгодоприобретатель (например, родитель) получит страховую выплату.
Подобная страховая услуга доступна и взрослым. Если к концу срока договора клиент жив и здоров, то накопленные средства возвращаются ему в виде единовременной выплаты всей накопленной суммы с процентами. В случае, если в течение срока действия полиса уже были выплаты по вреду здоровью, то итоговая сумма будет скорректирована с их учетом.
В самом трагическом случае – случае смерти застрахованного – страховую сумму «по смерти» получат его близкие. А в случае полной потери трудоспособности застрахованного лица производится страховая выплата «по инвалидности».
Существуют также специальные пенсионные программы страхования. Такие программы доступны только для совершеннолетних граждан. В отличие от описанной выше программы накопления, страховые выплаты производятся при выходе застрахованного лица на пенсию и при несчастных случаях.
Особенность такого вида страхования заключается в возможности получать страховую выплату как единовременно, так и в рассрочку, то есть в виде регулярной прибавки к пенсии (в этом случае размер дополнительной пенсии индексируется).
Сколько я получу, если наступит страховой случай
При страховании от несчастных случаев и болезней страховым случаем называют ситуацию, когда страховая компания должна уплатить выгодоприобретателю страховую выплату или компенсировать его расходы, например, в медучреждении. Для наглядности приведем несколько примеров страховых выплат из реальной практики.
- Мужчина делал ремонт дома и сломал палец. Он был застрахован на 10 000 рублей. После окончания лечения он получил выплату в 1 000 рублей. Сама страховка обошлась мужчине в 170 рублей – именно такую сумму он оплатил компании при заключении договора.
Расчет выплаты всегда производится в процентном отношении от страховой суммы и зависит от тяжести полученной травмы. В данном случае компания оценила нанесенный ущерб в 10% от суммы договора.
- Девочка восьми лет играла на детской площадке и ударилась о качели, разбила подбородок. Накладывались швы, пострадавшая проходила лечение в процедурном кабинете. Она была застрахована на 3 000 рублей и получила выплату 90 рублей. Полис обошелся в 21 рубль.
- Женщина из-за гололеда упала и сломала руку. Перелом был сложный, со смещением, пришлось делать операцию с фиксацией спицей. Сумма, на которую она была застрахована – 8 000 рублей. В итоге женщина получила выплату 2 000 рублей (25% от страховой суммы). К слову, сам полис обошелся ей в 78 рублей: женщина страховалась в компании много лет, имела хорошую «страховую историю» и поэтому получила весомую скидку.
Что является страховым случаем
- Страховым случаем является причинение вреда жизни или здоровью Застрахованного лица, наступившее в результате несчастного случая ( в том числе, на производстве).
- Несчастным случаем признается внезапное, непреднамеренное и непредвиденное для Застрахованного лица стечение внешних обстоятельств и условий, при котором, вопреки воле Застрахованного лица, причиняется вред его здоровью или наступает его смерть.
- Несчастным случаем по договору страхования водителя и пассажиров признается внезапное, непредвиденное внешнее воздействие на организм Застрахованного лица, произошедшее в период действия договора страхования, в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП), возгорания или взрыва автотранспортного средства, вследствие которых Застрахованные лица, находящиеся в автотранспортном средстве, независимо от своей воли, получили травмы, ранения или иные повреждения здоровья.
Как оплачивать страховой взнос
- Страховой взнос уплачивается Страхователем в соответствии с действующим законодательством наличными деньгами либо путем безналичного расчета. Страхователи – юридические лица и индивидуальные предприниматели уплачивают страховые взносы путем безналичного расчета. Оплата по договору страхования производится в белорусских рублях.
- По договору страхования, заключенному с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем сроком на один год, страховой взнос может быть уплачен единовременно при заключении договора страхования, либо по соглашению сторон в рассрочку: в два срока, поквартально.
- По договорам страхования, заключенным на срок менее одного года, страховой взнос уплачивается единовременно при заключении договора страхования.
- При заключении договора страхования от несчастных случаев водителя и пассажиров страховой взнос независимо от срока страхования уплачивается единовременно.
Суммы страховых выплат по болезни или за полученную в армии травму
Максимальные выплаты – 2 млн. руб., производятся в связи с гибелью лица «при исполнении» или от болезни (в течение 1 года после увольнения), возникшей в период нахождения в армии. Присвоение ВКК группы инвалидности также является страховым случаем и компенсируется для первой, второй и третьей групп соответственно 1,5, 1 млн. и 500 тыс. руб. Легкий вред здоровью оплачивается до 50 тыс. руб., тяжелый до 200 тыс. руб. Комиссованным в результате общего заболевания, травмы или ранения, полученных во время службы в армейских рядах и сказавшихся негативно на общем состоянии здоровья, страховщик обязан выплатить до 50 тыс. руб.
Важно! Надо иметь в виду, что ежегодно осуществляется индексирование размеров выплат по страховкам. Подлежат они корректировке и в случае назначения высшей группы инвалидности.
Основы страхования военнослужащих
Процедура страхования всех граждан, в том числе и военнослужащих, основана на принципе взаимной выгоды для обеих сторон сделки. Для государства это система соцподдержки армейцев. Относится к гарантиям и льготам, которые существуют в деятельности всех стран, имеющих собственные вооруженные силы.
Принцип состоит в том, что армеец перечисляет в фонд некоторую сумму, обозначенную как взносы, и может рассчитывать на определенные финансовые гарантии в случае получения увечий, травм и даже инвалидности. При летальном исходе материальную компенсацию из фонда имеет право получить семья военнослужащего.
В свою очередь, государству страхование военнослужащих также выгодно. Дело в том, что часть компенсируемых расходов берут на себя частные компании, которые заключили контракт с государством в этом секторе услуг. Выплата по страховке осуществляется ими только при наступлении страхового случая, при соблюдении определенных условий.
Категория военнослужащих нуждается в государственном соцобеспечении. Это связано с некоторыми факторами их процессии. К таким особенностям относится:
- Высокий порог риска причинения вреда здоровью.
- Большая вероятность летального исхода армейца.
- Наличие ряда конституционных и экономических ограничений, которые относятся непосредственно к самим служащим, а также к их ближайшим родственникам.
Комиссование из армии по болезни
Военному, который по состоянию здоровья не может исполнять свои обязанности по службе в армии необходимо предпринять ряд последующих действия.
Прохождение военно-врачебной комиссии.
Военнослужащий направляется на ВВК. Комиссией по итогам медицинского освидетельствования выносится заключение о возможности/невозможности прохождения дальнейшей службы в вооруженных силах.
Взаимодействие с командиром части.
В случае заключения ВВК о негодности солдата к дальнейшей службе военнослужащему требуется подать рапорт командиру части о невозможности по состоянию здоровья продолжить военную службу.
Увольнение с военной службы
После получения рапорта командир воинской части издает приказ об увольнении. Указанный документ прекращает военную службу комиссуемого и в дальнейшем может являться документом-основанием для начисления пенсии, выплат компенсаций.
От чего можно застраховаться?
Каждая страховая компания предлагает свои программы, которые включают определенный перечень услуг: консультации специалистов, разного рода анализы и обследования, медицинские манипуляции, расходы на которые покроет страховка, если возникнет страховой случай.
Это может быть готовая программа страхования с уже определенным перечнем медицинских услуг.
Например, все страховые компании предлагают унифицированную программу — получение амбулаторно-поликлинической помощи только в госучреждениях. Эта программа согласована в минфине и минздраве. Страховой взнос такой программы — 300 долларов в год. Она покроет получение помощи на сумму 5 000 долларов. Эта программа включает ограниченное число посещений к ограниченному числу специалистов.
Также страховые компании дают возможность составить свою, индивидуальную программу, и включить в нее не только амбулаторно-поликлиническую помощь, но и дополнительные услуги: пребывание в стационаре, дополнительные риски, покупку лекарств, стоматологическую помощь.
Что такое страховой случай?
Страховой случай — это внезапное расстройство здоровья, расходы на диагностику и лечение которого оплачивает страховая компания. Но при условии, что это расстройство считается страховым случаем по Правилам страхования и предусмотрен вашей Программой страхования.
То есть если ваша страховка включает визит (или несколько визитов) к лор-врачу и у вас заболело ухо, то это будет страховым случаем и вам оплатят поход к лор-врачу. А если врач вам назначит, например, диагностику слуха, а она не включена в вашу страховую программу, то это обследование не будет считаться страховым случаем, и страховая компания не покроет расходы на него.
Как получить страховку за травму в армии
- Борис Капитонов, Минск:– По нашему законодательству самоубийство в армии не является страховым случаем. В России – по-другому. Там, если солдат-срочник прослужил полгода, а потом произошло самоубийство, его родные все равно получают страховые выплаты. Не считаете ли вы нужным применить эту практику и в Беларуси? И можно узнать сравнительные цифры страховых выплат в России и в Беларуси?
– В белорусском законодательстве самоубийство в армии не является страховым случаем, если оно не было вызвано болезненным состоянием или доведением до самоубийства.
- Тамара, Брестский р-н: – Сын погиб в армии в прошлом году (тяжкие телесные повреждения, приведшие к смерти, установлено судом). В военкомате мне сказали, что ничего нам не положено, и отправили в Белгосстрах. И только после вмешательства Брестского отделения солдатских матерей мне ответили по существу. Обязан ли военкомат, воинская часть содействовать в сборе необходимых документов для выплаты страховки? Осуществляет ли Белгосстрах контроль за исполнением его Инструкции должностными лицами?
– Согласно вышеназванной Инструкции военные комиссариаты, органы безопасности по месту жительства, воинские части, подразделения внутренних и пограничных войск, оказывают содействие членам семей застрахованных в истребовании и оформлении документов, необходимых для решения вопроса о выплате страховых сумм. Контроль за работой по оформлению документов для определения права на выплату страховых сумм, законностью выдачи ВВК справок о полученном ранении и правильностью определения степени тяжести полученного ранения возлагается на кадровые, медицинские и финансовые органы вышеуказанных ведомств.
Белгосстрах осуществляет лишь контроль за правильностью и своевременностью выплат страховых сумм. Но кроме Инструкции, документов есть человеческие отношения. Надо понимать состояние родителей, потерявших детей в армии, и ограждать их от лишнего бюрократизма.
- Сергей Викторович, Могилев: – Подписывает ли каждый военнослужащий страховой полис?
– Полис при обязательном государственном страховании военнослужащие не подписывают. Это предусмотрено только при добровольном страховании. Родители, отправляя сына в армию или на военную службу, должны знать, что сын уже застрахован.
– Какие документы необходимы для подтверждения страхового случая?
– В случае тяжелого увечья (ранения) необходимо заявление от пострадавшего, заключение ЦВВК. При получении инвалидности необходимы копия или справка МРЭК, выписка из приказа об исключении военнослужащего из списков части.
В случае смерти необходимы копия свидетельства о смерти, выписка из приказа об исключении военнослужащего из списков части, заключение ЦВВК о причинно-следственной связи смерти с исполнением обязанностей военной службы, свидетельство нотариальной конторы о праве на наследство.
Если каких-то документов не хватает, Белгосстрах делает официальные запросы в соответствующие ведомства. Военнослужащим срочной службы при наступлении страховых случаев страховка выплачивается после увольнения.
Страхование здоровья и жизни военного – мера социальной защиты от государства. Каждый солдат проходит процедуру обязательного страхования.
Власти хоть как-то помогают служащим, которые получили травму или скончались во время выполнения боевой задачи.
Жизнь человека застрахована от начала службы и до конца. Если это срочная служба, то договор с компанией длится год.
Во время выполнения обязанностей многие солдаты подвержены риску. Особенно это касается военных по контракту и солдат, которые проходят службу в горящих точках.
Большие физические нагрузки и неблагоприятные условия создают большой риск получения травмы и заболевания.
Для того чтобы обеспечить защиту солдату создано страховое обеспечение армейца.
За год выходит около 59 тысяч страховых случаев в отношении солдат. В основном – это легкие и тяжелые травмы. Контракт с Минобороны самый выгодный для страховой компании.
Когда страховщик не производит отчисления?
- Если страховой случай произошел вследствие противоправного деяния;
- Если гражданин находится под алкогольным, токсическим или наркотическим опьянении. При этом должны быть результаты медицинской экспертизы;
- Суд устанавливает, что солдат сам причинил вред. Хотел получить освобождение или получить выплату.
При данных случаях денежные средства не будут получены солдатом или его семьей. Однако решение можно оспорить, обратившись в суд.
Чтобы понять, в каких случаях человек, здоровью которого причинен вред, имеет право на назначение пособий и компенсаций, нужно знать, что такое военная травма.
Определение в законе (п. 94 постановления Правительства РФ «Об утверждении…» от 04.07.2013 № 565) звучит так: военная травма — это увечье или заболевание, полученное пострадавшим:
- при прохождении военной службы (исполнении воинских обязанностей);
- в результате воздействия радиации или других негативных техногенных факторов;
- при пребывании в составе армии во время вооруженных конфликтов и войн (полный перечень таких конфликтов есть в п. 94 постановления № 565);
- во время проведения контртеррористических операций, боевых действий;
- во время исполнения обязанностей военной службы в результате укуса насекомого/животного или осложнений при проведении профилактической вакцинации.
Обязательное условие для классификации увечья или заболевания в качестве военной травмы — наличие причинно-следственной связи между негативным воздействием на человека и возникшими у него проблемами со здоровьем (п. 91 постановления № 565). Факт наличия военной травмы определяется военно-врачебной комиссией.
В соответствии с положениями закона «О денежном…» от 07.11.2011 № 306-ФЗ военнослужащие, получившие военную травму, вправе рассчитывать на назначение следующих компенсационных выплат:
- разовой выплаты при увольнении с военной службы;
- ежемесячных выплат (при назначении инвалидности).
Кроме того, военный может получить разовую страховую выплату. Лица, утратившие трудоспособность, могут претендовать на назначение военной пенсии по инвалидности. Подробнее расскажем о каждом из этих видов господдержки.
Статья по теме
…Когда уравняют страховки военных и милиционеров?
- Валентина, Витебск. — В начале января 2010 года сына (военнослужащий срочного призыва) комиссовали из армии по причине невроза. Является ли это страховым случаем?
— Это зависит от заключения Центральной военно-врачебной комиссии (ЦВВК), которая устанавливает причинно-следственную связь полученного заболевания с исполнением обязанностей военной службы. Если в заключении ЦВВК указано, что заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы, то это страховой случай (страховая выплата – 10 базовых величин). Если же ЦВВК постановила, что заболевание получено в период прохождения военной службы, то данное заболевание страховым случаем не признается.
- Тамара, Минский район. Закон «О внесении изменений и дополнений в Закон РБ о здравоохранении» говорит, что люди при несогласии с заключениями МРЭК, ВВК могут проводить независимую медицинскую экспертизу. Примет ли Белгосстрах заключение независимых экспертов в качестве документа для выплаты страхового случая?
— Да. При рассмотрении вопроса о признании или непризнания случая страховым Белгосстрах принимает документы независимых экспертиз. Могу добавить, что если гражданин не согласен с решением районной медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК), он может обжаловать решение в вышестоящую МРЭК. Например, в областную МРЭК или в Республиканский консультативный центр при НИИ медицинской экспертизы и реабилитации. Этот центр может назначить и независимую экспертизу. То же самое с ВВК: решение ВКК можно обжаловать в ЦВВК, решение ЦВВК – в суде. Суд может принять решение о назначении независимой экспертной комиссии.
- Светлана, Витебск: — В Инструкции Белгосстраха 1999 года «О порядке проведения обязательного страхования военнослужащих…» №8/85 говорится, что «в случае гибели (смерти) застрахованного при исполнении обязанностей военной службы либо смерти, наступившей в результате травмы, семье погибшего выплачивается 250 минимальных зарплат. Наш сын погиб от военной травмы в 2008 году (избиение другим военнослужащим), но нам в этом году выплатили 8,75 млн. Тогда как 250 минимальных зарплат – это более 60 млн. Как это объяснить?
— Указанная Инструкция была принята в 1999 году. В 2002 году вышел Указ Президента №3 «О некоторых вопросах регулирования минимальной заработной платы», который установил, что минимальная заработная плата применяется исключительно в сфере трудовых отношений. А размеры обязательных социальных выплат (пенсий, стипендий), в том числе по обязательному страхованию военнослужащих, определяются в той же кратности исходя из базовой величины. Поэтому в этом случае были выплачены 250 базовых величин, а не минимальных зарплат.
— Кто и как определил размеры страховых сумм?
-Размеры страховых сумм определяются соответствующими законами Республики Беларусь. Страхование осуществляется за счет средств госбюджета.
Государственное страхование военных сотрудников хоть и является обязательным, но поступивший на службу армеец вступает в такие правоотношения только по своему письменному согласию. Действие договора начинается с момента поступления военного на службу и продолжается не менее 12 месяцев.
При наличии последствий от травмы или несчастного случая, которые получены в результате выполнения служебных обязанностей, действие страхового соглашения продолжается еще 12 месяцев после завершения службы. Под страховое покрытие не попадают лица, занятые службой по контракту, если они будут признаны негодными или ограниченно годными при увольнении.
Единовременная выплата военная травма
При увольнении в связи с тем, что военный больше не может служить в силу своей непригодности, государство обязано защитить его права. Государство помогает с трудоустройством, то есть бывший военный имеет статус первоочередности в центрах занятости; детям военнослужащих предоставляют места в дошкольных образованиях, в высших учебных заведениях, в летних лагерях, санаториях.
При случае гибели военнослужащего страховую единовременную выплату имеют право получить супруга либо супруг, родители, также дети, не достигшие 23 лет, либо иждивенцы.
Особенности увольнения при получении травмы
Военному делают полный расчет за отработанный период времени — это оклад по воинской должности, званию, неиспользованный отпуск. Далее военного знакомят с приказом об увольнении, заполняется его личная карточка, в военном билете указывается, что лицо было уволено по состоянию здоровья, (по военной травме) так как лицо было признано негодным к военной службе.