Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки и порядок оплаты электронного больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Как оплачивается электронный больничный лист: сроки
Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.
Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.
Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.
Порядок и сроки выплаты больничных пособий в 2021 году
Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
То есть, за первые 3 дня больничного работник получит деньги либо в день получения зарплаты, либо в день выплаты аванса — в зависимости от того, что наступит раньше. Пособие за первые 3 дня болезни переведут на зарплатную карту работника.
В свою очередь ФСС переведет больничное пособие за весь оставшийся период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня, одним из следующих способов, указанных работником в заявлении:
- на банковскую карту «Мир»;
- на банковский счет;
- через организацию федеральной почтовой связи (Почту России).
Ответственность работодателя за несвоевременную передачу больничных в ФСС
Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).
В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.
Какие права есть у заболевших
1. Если работник заболел в отпуске, то ему тоже нужно оформлять больничный лист. В этом случае отпуск продлевается на дни болезни или переносится на другой период по заявлению сотрудника.
2. В случае возникновения у работника заболевания при производственной травме страховой стаж вообще не учитывается, а расчёт происходит в соответствии со средним заработком, но не более максимального размера.
3. В 2023 году на выплаты по больничным листам могут рассчитывать и россияне, работающие в рамках договора ГПХ. Однако это возможно, только если страховые отчисления таких работников за прошлый календарный год были больше суммы, выплачиваемой с МРОТ. То есть в 2022 году работодатель или заказчик услуг таких работников должен был заплатить не менее чем 4833,72 рубля в виде взносов.
Пошаговая инструкция по расчету больничного листа
1 шаг) Необходимо определить страховой стаж. Для того, чтобы рассчитать страховой стаж, необходимо наличие трудовой книжки сотрудника, вам необходимо помнить, что в стаж входит не только время трудовой деятельности, но и периоды государственной гражданской или муниципальной службы, периоды деятельности в качестве ИП, нотариуса, частного детектива, частного охранника, периоды прохождения военной службы. В зависимости от страхового стажа работника существует процентное отношение к среднему заработку:
- стаж до 5 лет, а также вне зависимости от стажа, если заболевание или травма наступили в течение 30 дней после увольнения – 60 процентов;
- стаж от 5 до 8 лет – 80 процентов;
- стаж 8 и более лет – 100 процентов.
Что записывают в больничный лист
В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:
- Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
- Число, месяц и год его рождения.
- Пол.
- Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание – со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
- Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
- ИНН больного.
- Причину нетрудоспособности.
- Дату открытия и заполнения больничного листа.
- Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
- Всевозможные нарушения режима.
- Иную информацию.
- Условия исчисления денежного пособия.
Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.
Чем отличается карантин от режима самоизоляции
Многие граждане России все еще путают понятия карантина и самоизоляции, хотя между ними есть принципиальные различия.
Карантин — это изоляционный режим, предписанный должностным лицом (врачом). Его должны соблюдать:
- те, кто вернулся из-за границы — в этом случае продолжительность обязательной изоляции составляет две недели;
- люди с уже подтвержденной коронавирусной инфекцией — если болезнь протекает легко, им разрешают лечиться дома;
- люди с симптомами коронавируса, у которых COVID-19 еще не был подтвержден;
- граждане, которые контактировали с больными или могли быть заражены по какой-либо иной причине.
Всем, кто находится на карантине, запрещается выходить из дома, а за соблюдением этого правила строго следят. На этот период официально трудоустроенным гражданам, которые не имеют возможности продолжать работу удаленно, выдают больничный лист.
За несоблюдение режима карантина для граждан предусмотрено наказание в виде штрафа от 15000 до 300000 руб. (согласно ч. 2–3 ст. 6.3 Кодекса об административных правонарушениях), а в случае наступления тяжелых последствий нарушителя даже могут привлечь к уголовной ответственности.
Когда полученная сотрудником травма не является производственной?
К производственным травмам не будут относиться случаи, произошедшие с работником вне рабочего места, выполнения поручения или следования к месту работы (командировки) на рабочем транспорте (или на общественном — к месту следования командировки).
Нельзя считать производственной травмой следующие ситуации:
- работник во время перерыва отправился по личным делам и с ним произошел несчастный случай;
- он попал в ДТП по пути с работы или из нее на личном транспорте;
- травма, полученная во время корпоративной вечеринки;
- попытка работника совершить самоубийство в рабочее время также не будет относиться к производственному несчастному случаю;
- причиной травмы или несчастного случая являются алкогольное или наркотическое опьянение работника;
- если травма получена при совершении им преступления.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Рекомендации работодателю: как начать работу с электронными больничными
Чтобы работодатель смог подключиться к системе учета и использования электронных листков нетрудоспособности, используемой Фондом социального страхования для того, чтобы принимать такие листки для последующей оплаты, ему необходимо:
- Подключиться к Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах». Зарегистрироваться в ней организация может только в том случае, если у нее есть регистрация на сайте Госуслуг.
- Зарегистрировать организацию в ЕИИС «Соцстрах» и заполнить все необходимые сведения, которые должны быть учтены для правильного функционирования организации в данной информационной системе;
- Перераспределить обязанности между сотрудниками финансового подразделения и выделить сотрудника, который будет заниматься непосредственным оформлением электронных листков нетрудоспособности и направлением их в ФСС для последующей оплаты;
- Сообщить всем сотрудникам организации о появлении новых возможностей в виде предоставления электронного больничного в случае возникновения необходимости его использовать.
Итак, подводя итог статье, можно сделать вывод о том, что в системе оплаты больничных листов с 1 января 2020 года возникают существенные изменения:
- изменяется уровень оплаты больничного в сторону увеличения из-за роста МРОТ и максимальной суммы заработка для расчета больничного;
- если регион юридической регистрации работодателя вошел в пилотный проект Фонда социального страхования, изменяется механизм оплаты, так как выплаты по листку нетрудоспособности теперь идут напрямую от ФСС;
- неизменными остались правила расчета суммы, подлежащей выплате по больничному листу в зависимости от того, за кем осуществляется уход, сколько дней на больничном находится работник, и по какой причине выдан такой документ.
Также все более распространенными становятся электронные больничные, которые являются полным аналогом традиционной бумажной формы. Эти больничные оплачиваются, как и бумажные, с учетом среднего заработка человека и его страхового стажа.
Если сумма пособия в пересчете на полный месяц меньше МРОТ (при условии его оформления после 1 апреля 2020 года), то заплатить меньше суммы МРОТ в пересчете на полный месяц не имеют права. Если больничный был открыт по карантину, то оплате подлежат все дни, когда человек находился на таком больничном, если он не нарушал режим или если сидел на карантине с ребенком в случае закрытия школы или детского сада. Для получения пособия по больничному из-за карантина надо предоставить все документы, которые выступают в качестве доказательств нахождения на карантине.
Пособие по больничному считается от белой зарплаты исходя из среднего заработка человека за последние два года (если у него есть такой трудовой стаж), а в случае смены работы новому работодателю была предоставлена справка о среднем заработке для расчета больничного. Если человек уволился и новую работу еще не нашел, он так же имеет право на получение пособия по больничному, если обратился к прежнему работодателю в течение 6 месяцев с даты увольнения, а больничный был открыт в течение 30 дней с даты увольнения.
Как действовать при прямых выплатах ФСС
Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.:
- Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
- Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
- ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
- Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
- При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
- При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.
Изменился порядок направления документов для выплаты пособия, не полученного в связи со смертью застрахованного лица
В настоящее время прекращена возможность направления реестров по выплате пособий с кодом 34 (смерть гражданина во время нахождения на больничном листке) в электронном виде.
Согласно новому порядку, наследникам необходимо обратиться к работодателю застрахованного лица с заявлением на выплату пособия и пакетом документов.
Работодатель формирует опись передаваемых документов и в течение 5-ти календарных дней передает документы в отделение ФСС, прилагая к ним опись.
Работодатель может передать документы в ФСС посредством почтовой отправки, принести лично в клиентский центр или через портал Госуслуг (если выдан бумажный листок нетрудоспособности – с последующим досылом оригинала).
Напомним, начисленные суммы пособий, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Требования о выплате указанных сумм должны быть предъявлены в течение четырех месяцев со дня смерти работника (пункт 2 статьи 1183, пункт 1 статьи 1114 ГК РФ). По истечении указанного срока суммы, причитающиеся умершему и не востребованные его членами семьи, совместно проживавшими с умершим, или иждивенцами, включаются в состав наследства (пункт 3 статьи 1183 ГК РФ).
Согласно Семейному кодексу РФ к членам семьи относят: супругов, детей, в том числе усыновленных, родителей, в том числе усыновителей. Кроме того, за не полученными умершим сотрудником суммами могут обратиться лица, находившиеся на иждивении умершего на день его смерти.
Для получения членами семьи умершего застрахованного лица невыплаченных сумм, в том числе пособия по временной нетрудоспособности необходимо написать заявление и предоставить пакет документов (жми).
Как передавать в ФСС информацию для назначения и выплаты пособий
Если среднесписочная численность работников за прошлый год больше 25 человек, в ФСС нужно подавать электронный реестр — специальную форму со сведениями для назначения и выплаты пособий. Понадобится электронная подпись и бухгалтерская программа или сервис с возможностью обмена информацией с соцстрахом.
В интернет-бухгалтерии «Моё дело» уже настроен обмен с ФСС. Вы можете формировать и отправлять реестры больничных листов прямо из сервиса.
Для разных страховых случаев есть три формы реестра, они приведены в приказе ФСС № 579 от 24.11.2017:
Отправить реестр нужно в течение пяти календарных дней, считая с момента получения больничного от работника.
Если среднесписочная численность за прошлый год — 25 человек и менее, работодатель может выбрать, как передавать в ФСС сведения для выплат по больничным.