Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как правильно сдавать мочу на анализ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Тем, кому назначено полное медицинское обследование, не лишним будет узнать, как хранить мочу для анализа. Этот биоматериал нужен для определения состояния организма пациента, и играет в деле установления правильного диагноза не менее важную роль, чем исследование крови.
Сколько можно хранить собранную мочу
В биожидкости, образованной и выделяемой почками, присутствуют различные органические и неорганические вещества. Они обладают способностью активно взаимодействовать с окружающей средой. Свет, воздух, изменение температурного режима вызывают трансформацию биохимического состава и физических свойств урины, что может сделать ее абсолютно непригодной для исследования.
Если до отправки в лабораторию, моча долго хранилась, в ней обнаружатся патогенные микроорганизмы. Кроме того, в урине образуется аммиак, изменяется кислотность, распадается необходимый для исследования осадок, разрушаются желчные пигменты. Оптимальным сроком годности анализа взрослого человека считается два часа с момента сбора биожидкости.
Мочу грудных детей необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, поскольку скорость образования аммиака в детской урине в несколько раз выше. Современная клиническая микроскопия располагает несколькими методиками изучения состава и свойств биоматериала. Как правильно собирать и сколько можно хранить мочу зависит от разновидности назначенного исследования.
Наиболее часто назначаются следующие виды анализов:
- Общий анализ мочи. Предназначен для определения основных характеристик (цвет, запах, кислотность, наличие кровяных клеток, белка, сахара и др.).
- Проба по Нечипоренко. Позволяет оценить состояние здоровья почек и мочевыводящих путей. Назначается в качестве подтверждения (опровержения) предполагаемого диагноза при неудовлетворительных результатах общего анализа.
- Проба по Зимницкому. Является основой для диагностики болезней почек и сердца.
- Суточный диурез. Служит для обнаружения глюкозы и патологий почечного аппарата.
- Трехстаканная проба. Дает представления о состоянии здоровья мочевыделительных органов.
Анализ по Зимницкому и суточный диурез годен для исследования не более двадцати четырех часов при соблюдении условий хранения.
Как собрать мочу у грудничков и новорожденных
- Для сбора мочи у ребенка приобретите в аптеке мочеприемник – полиэтиленовый пакет с отверстием. Купите емкость для транспортировки урины с хорошей, плотно закрывающейся крышкой.
- Перед процедурой подмойте малыша водой с детским мылом – водите рукой от мочеиспускательного канала к заднему проходу, чтобы микробы из прямой кишки не попали по взятый материал. Промокните ребенка чистой пеленкой.
- Возьмите мочеприемник, открепите бумажку, закрывающую липкий слой вокруг отверстия, и прикрепите устройство к коже малыша. Мальчикам мочеприемник клеят с расчетом, чтобы половые органы находились внутри, девочкам – прикрепляют к большим половым губам. Когда малыш помочится, открепите мочеприемник, срежьте угол пакета, перелейте урину в чистый контейнер с крышкой. Мочу доставьте в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.
Как сдать мочу для различных проб
Для биохимического анализа с микроскопией осадка понадобится большая емкость с делениями, которую можно купить в аптеке. Материал собирайте в течение суток, хранить его нужно в прохладном месте. Первую утреннюю порцию вылейте в унитаз, затем сутки собирайте всю выделившуюся урину в общую емкость. После этого измерьте количество выделившейся мочи, взболтайте весь объем и отлейте 200 мл для анализа в баночку с крышкой. На емкости укажите, сколько урины выделилось за сутки. Исследование позволяет проанализировать средний состав суточной мочи.
Для пробы по Зимницкому мочу собирайте сутки – каждые 3 часа нужно мочиться в отдельную банку. Все пробы сдаются в лабораторию. Исследование проводится для определения суточных колебаний состава урины.
При проведении трехстаканной пробы нужно утром помочиться последовательно в три емкости. У мужчин перед третьей пробой проводят массаж простаты, поэтому такое исследование проводят на приеме у уролога. Методика покажет, в каком отделе мочевыделительной системы находится патологический очаг. При проблемах с мочеиспускательным каналом изменения наблюдаются преимущественно в первой пробе, при патологиях мочевого пузыря– во второй, при заболеваниях почек, мочеточников и простаты – в третьей.
Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.
Правила сбора
- Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
- В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
- Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
- По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
- Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
- С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
- Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.
Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.
Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:
- Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
- Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.
При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.
При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:
- Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.
Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.
- За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.
Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).
Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.
Правила сбора:
- Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
- Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
- По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
- С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
- На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
- Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.
О чем может рассказать
Общий анализ мочи нужен, чтобы оценить ее внешний вид, состав и концентрацию химических веществ. Чтобы понять, зачем это нужно, придется быстро вспомнить, как работает выделительная система.
Главный «фильтровальный цех» нашего организма — почки. Они забирают из крови все химические вещества, которые еще могут пригодиться, а все ненужное и ядовитое концентрируют и сливают по специальным трубкам — мочеточникам — в мочевой пузырь. Там моча накапливается и покидает организм через еще одну трубку — уретру. Процессу очищения организма придумали маркетинговый термин «детокс» и с его помощью обычно вытягивают деньги из доверчивых людей. Подробно об этом мы уже писали.
От того, какие химические вещества попали (или не попали) в мочу из почек, зависит ее цвет и химический состав. Все это позволяет выяснить, как идут дела у внутреннего органа, отвечающего за обезвреживание «промышленных отходов» нашего организма — у печени.
Среди отходов, от которых нас избавляет печень, есть билирубин — ядовитое вещество желтого цвета, которое образуется после разрушения красных кровяных клеток — эритроцитов. В норме печень обезвреживает билирубин и выводит его из организма вместе с желчью. Но если печень не справляется, концентрация билирубина в моче увеличивается, так что моча становится более темной — и анализ об этом расскажет.
Кроме того, анализ мочи часто используют, чтобы контролировать диабет II типа. В норме глюкозы в моче быть не должно, ведь это ценный источник энергии. Однако при диабете II типа усвоение глюкозы нарушается, так что она задерживается в крови. Из крови сахар попадает в почки, а из почек — в мочу. Если в моче появилась глюкоза, значит, лечение диабета пора корректировать.
Но самое важное, о чем может рассказать общий анализ мочи — состояние и качество работы нашей выделительной системы. Например, если в почках начнется воспаление, в моче в большом количестве появятся иммунные клетки-лейкоциты, которые отвечают за воспалительную реакцию. А если что-то — например, почечный камень — повредит почку или мочеточник, в моче появятся эритроциты. Именно поэтому общий анализ мочи — любимый рабочий инструмент нефрологов, врачей, которые лечат болезни почек и мочевыводящих путей.
Что может оказать влияние на результаты
При сдавании урины очень важно соблюдать правила для каждого обследования. При несоблюдении таких требований можно не просто исказить, а также получить некачественный результат. Все это может привести к тому, что будет назначено неверное лечение, которое может навредить здоровью пациента.
Основные факторы, влияющие на мочу:
- Пища
Состав продуктов, их количество, а также режим питания оказывают довольно-таки существенное влияние на результаты. После приема жареной, чрезмерно соленой или сладкой пищи может привести к их ухудшению. Также перед некоторыми исследованиями нельзя употреблять красящие продукты такие как: спаржа, морковь, черника, свекла и так далее.
- Нарушение правил гигиены
В некоторых случаях мыться перед сдачей урины совсем необязательно. Но если же это необходимо, то пренебрегать этим нельзя, ведь в ней могут оказаться бактерии, что повлияет на результат не в лучшую сторону. Во время гигиенических процедур нужно исключить использование таких средств как: гели для душа, салфетки для интимной гигиены, мыла с отдушками. Вместо этого лучше использовать обычное хозяйственное мыло.
- Употребление слишком большого или слишком малого количества воды
В некоторых случаях соблюдать график воды, пить определенное количество. Так как недостаток или же если пить слишком много, то это может повлиять на качество исследований.
- Физические нагрузки
Что такое ОАМ
Общий анализ мочи – это стандартное исследование, которое применяется для диагностики различных урологических и системных заболеваний организма, таких как сахарный диабет, эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта и многих других.
Анализ оценивает ее органолептические свойства, физико-химические свойства, мочевой осадок: цвет, запах, прозрачность, определяется ее плотность, рН, наличие белка, концентрацию сахара и кетоновых тел, наличие бактерий и слизи, желчных пигментов, гемоглобина; считается количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, наличие эпителия, кристаллов солей.
Также специалист, основываясь на жалобы пациента, отправляет его сдать анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко или провести ее биохимическое исследование.
Это лабораторное исследование, целью которого является определение наличия в моче глюкозы – глюкозурии. Данный анализ назначают при сахарном и несахарном диабете, при заболеваниях почек (тубулярного их повреждения), чтобы дать оценку работы эндокринных желез организма, профилактическое исследование при беременности и отягощенном семейном анамнезе.
- В первый день в 8 утра пациент полностью опорожняет мочевой пузырь и сливает все в унитаз. Далее в течение суток собирает всю мочу в отдельную емкость, с 8 утра до 8 утра следующего дня.
- После суточного сбора необходимо определить общий объем, хорошо ее перемешать и 130-150 миллилитров перелить в контейнер. На контейнере сделать пометку об общем количестве мочи за сутки.
Нормальные показатели
Показатель |
Результат |
Количество |
50 мл |
Цвет |
Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая |
Запах |
Без запаха или неспецифичный |
Прозрачность |
Прозрачная |
Относительная плотность мочи (удельный вес) |
1003-1035 |
Реакция мочи (pH) |
5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0) |
Белок |
Отрицательно |
Глюкоза |
Отрицательно |
Кетоновые тела |
Отрицательно |
Уробилиноген |
Отрицательно |
Билирубин |
Отрицательно |
Гемоглобин |
Отрицательно |
Лейкоцитарная эстераза |
Отрицательно |
Нитриты |
Отрицательно |
Эритроциты |
|
Лейкоциты |
|
Эпителий плоский |
|
Цилиндры |
Отсутствуют |
Соли |
Отсутствуют |
Слизь |
Отсутствует или незначительное количество |
Бактерии |
Отсутствуют |
Грибки |
Отсутствуют |
Лучше сдавать анализы натощак. Существуют и тесты, для которых просто необходимо некоторое время обходиться без пищи. Это относится, в первую очередь, к анализам крови. Прием пищи может изменить некоторые показатели (прозрачность плазмы, уровень глюкозы и т. д.) и повлиять на достоверность результата. Продолжительность воздержания может составлять от 6 до 12 часов, точное время необходимо выяснить у врача, дающего направление на анализ. Жирную пищу перед сдачей крови следует исключить в любом случае, иначе проба может оказаться непригодной для проведения анализа из-за изменения физических показателей — в частности, помутнения.
На состав крови и мочи может повлиять не только питание, но и продолжительное голодание.
Рацион питания может повлиять и на результаты исследования кала на скрытую кровь, поэтому существуют определенные пищевые ограничения, которые необходимо соблюдать.
Подготовка к анализам мочи также связана с некоторыми ограничениями в питании. В течение 12 часов не стоит включать в меню продукты, способные изменить цвет и состав мочи: свеклу, морковь, соленые и острые блюда.
Подготовка к сдаче анализа мочи у женщин
Подготовка к ОАМ у женщин включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.
- В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
- Нежелателен сбор биоматериала ранее чем через 5-7 дней после цистоскопии.
- Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации, а также не рекомендуется сдавать анализ мочи за 2 дня до менструации и 2 дня после. Если при менструации срочно требуется общий анализ, то женщине рекомендуют перед сдачей поставить во влагалище тампон.
- Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками).
Как правильно собирать анализ мочи женщинам
Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.
Если у женщины наблюдается обильное влагалищное отделяемое, то для исключения его попадания в контейнер с мочой, рекомендуется прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.
В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).
Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.
Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.
Сколько наркотик держится в моче?
Продолжительность периода присутствия наркотика зависит от нескольких факторов. Например, на концентрацию влияет вид наркотика, давность употребления, дозировка, стаж наркомана. Злоупотребление алкоголем или других психоактивных веществ (ПАВ) тоже может оказать влияние на этот показатель.
Что влияет на скорость выведения
Как быстро наркотик покинете организм – зависит от ряда факторов:
- вид наркотического вещества;
- дозировка;
- длительность употребления;
- особенности телосложения, наличие жировой ткани;
- возраст;
- сопутствующие заболевания, особенно мочевыделительной системы;
- сопутствующие зависимости (алкоголь, курение).
Как хранить мочу для анализа до сдачи в лабораторию
Биологические материалы хранятся исключительно в стерильной таре. Желательно использовать покупные пластиковые контейнеры для биоматериалов. Допускается брать простые стеклянные банки с плотными крышками, стерилизовать.
Урину грудничков зачастую собирают специальными мочеприемниками. Пакеты разработаны с учетом анатомических особенностей мальчиков, девочек. После сбора важно аккуратно перелить в стерильную баночку. Некоторые мочеприемники имеют застежку. Готовый материал сдается сразу в них.
Подходящая тара:
- специальный контейнер;
- стеклянная банка;
- выданная лабораторией посуда;
- мочеприемник с застежкой.
Не подходит:
- пластиковый контейнер;
- полиэтиленовые пакеты;
- негерметичная тара;
- металлические банки.
После сбора мочу необходимо укупорить, дополнительно надеть пакет, поставить во вторую емкость. Защита предотвратит случайное просачивание жидкости, закроет внутри запах.
Моча для анализов хранится при температурном режиме +2-4 градуса. Срок годности от 2 до 24 часов, влияет вид исследования. Необходимо использовать стерильную герметичную емкость.
Где и как правильно хранить до утра?
Оптимальной для анализов служит моча, собранная в течение 2-х часов. Чем больше превысить данный показатель, тем ниже качество и точность исследования урины.
Через 24 часа материал полностью не подходит для анализов вне зависимости где и как он хранился.
Рассмотрим рекомендуемые сроки хранения различных видов анализов мочи:
- Общий анализ – сдается с утра. Хранить и охлаждать нежелательно. Материал нужно доставить в течение часа.
- Трехстаканная проба – сдается с утра. Хранить можно до часа при комнатной температуре.
Как собрать трехстаканную пробу мочи читайте в нашей статье.
Лучшим способом увеличения срока годности может являться холодильник. Однако температура не должна быть ниже +4°C, так как замерзание полностью испортит материал.
Для хранения суточной мочи помогут консерванты:
- борная кислота – 3 гранулы на каждые 100 мл;
- тимол – 2 гранулы на каждые 100 мл;
- уксусная кислота (ледяная) – 5 мл на любой объем;
- толуол – 2 мл на любой объем.
Замораживать мочу ни в коем случае нельзя. Она полностью теряет свои свойства и структуру и не подходит для анализов.