Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивать больничный при нарушении режима в 2020 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сотрудницы, работающие в декрете на неполную ставку, находятся в особом положении. В некоторых организациях работодатели отказывают в оплате листа нетрудоспособности, апеллируя тем, что женщина в декрете и так получает пособие, поэтому при возникновении заболевания БЛ оплачиваться не может.
Особенности начисления пособия
Сумма пособия, выплачиваемая за каждый день болезни, вычисляется как средний заработок гражданина в день за последние 2 года до болезни. Для определения общего размера пособия зарплата за двухлетний период до даты открытия больничного делится на 730 и умножается на количество дней, проведенных на больничном.
Если среднемесячный доход гражданина за двухлетний период до болезни больше величины МРОТ (11163 рубля с 1 мая 2018), то факт работы в неполную смену не влияет на размер больничного пособия.
Сумма размера больничных выплат вычисляется пропорционально длительности рабочего дня при неполной смене в следующих случаях:
- если средний доход за месяц в течение 2 лет до болезни меньше или равен величине МРОТ;
- если гражданин не работал официально в течение 2 лет до болезни;
- если общий трудовой официальный стаж гражданина за всю жизнь меньше полугода.
Важно учесть, что в число доходов за двухлетний период до болезни включаются все денежные поступления, с которых работодатель или сам гражданин производили отчисления в Фонд социального страхования.
Чтобы получить право на пособие по болезни, самозанятые лица, а также адвокаты, нотариусы, члены фермерских хозяйств и представители коренных северных народов должны производить выплаты в Фонд соцстрахования самостоятельно.
Предлагаем вместе проанализировать нормы законодательства и выбрать приемлемый вариант. В соответствии с п. 1.1 ст. 14 Закона об обязательном социальном страховании, если работник в расчетном периоде (два календарных года, предшествующих наступлению страхового случая) не имел заработка, а также если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая (в частности, нетрудоспособности), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
Аналогичные формулировки содержатся в п. 11.1 Положения № 375. Именно на эти нормы ссылаются инспекторы при вынесении своих решений (Письмо ФСС РФ от 16.11.2015 № 02-09-14/15-19990).
Для справки: в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (п. 2 Положения № 375).
Расчет больничных и пособий при установке неполного рабочего времени
К сожалению, сотрудники ФСС правы.
По общему правилу средний дневной заработок определяется путем деления общей суммы заработка, начисленной за расчетный период, на 730 дней (ч. 3 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и п. 15 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375). При этом данное правило применяется и для расчета среднего дневного заработка сотрудникам, которым установлено неполное рабочее время (п. 16 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375). В ситуации, когда по результатам расчета средний заработок за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного на день начала болезни, такой заработок принимается равным МРОТ.
При этом значение МРОТ необходимо уменьшить пропорционально продолжительности рабочего времени такого сотрудника. Это правило распространяется только на тех сотрудников, у которых на день открытия больничного листка был установлен режим неполного рабочего времени (ч. 1.1 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). В Вашем случае сотрудник осуществляет работы и получает заработную плату как раз исходя из фактического отработанного времени.
Страховой стаж 45 лет. Оклад+РК+СН=15 300. Согласно табеля учета рабочего времени он работает по 2-3 часа в день. Пропорционально норме часов/дней при 40-часовой рабочей неделе – рассчитывается з/пл. Заработок за расчетные годы составил 92 560,80. Что при исчислении среднедневного – 126,80 руб., т.е. меньше минимального ср.заработка из МРОТ -182,60 руб. Соответственно начисления составили 3725,04 руб. ( 3067,68 за счет ФСС, 657,36 за счет работодателя). ФСС просит пересчитать больничный ( в процентном соотношении), поскольку сотрудник работает по 2-3 часа в день, а не по 8 часов. В трудовом договоре просто указан оклад, Районный коэффициент и Северная надбавка. Поясните пожалуйста. Сотрудник у нас оформлен на ставку, а не 1/2 ставки, в трудовом договоре указана полностью его ставка. Вот только рабочий день, в связи проф.необходимостью варьируется — от 2 до 4 часов, вместо 8 часов (по норме рабочего времени)
Как неполная ставка влияет на расчет больничного при нарушении режима лечения?
Перечислим основные правила, используемые в 2022 году для расчета больничного листа.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующем порядке:
- за счет средств страхователя — за первые три дня (только при заболевании или травме работника);
- за счет средств бюджета ФСС — за основной период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности работника;
- за счет средств бюджета ФСС — с первого дня, при временной нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, больным членом семьи, карантина, долечивания в санатории, протезирования пи т. п.
Расчетный период для пособия по временной нетрудоспособности — последние два календарных года. Эти два года предшествуют текущему, в котором наступила временная нетрудоспособность. Для больничных в 2022 году — это 2021 и 2020 годы. Если в одном из расчетных годов сотрудник был в отпуске по беременности и родам либо в отпуске по уходу за ребенком, можно заменить эти годы на другие предшествующие календарные годы или год по заявлению сотрудника. Заменять можно, только если пособие от этого вырастет.
Для расчета средней зарплаты берутся все выплаты, на которые начислялись страховые взносы на ВНиМ. Но нужно учитывать предельную базу для начисления, в 2020 году — 912 000 рублей, в 2021 — 966 000 рублей. Чтобы рассчитать средний дневной заработок, сумму заработка за два расчетных года делим на 730 — число дней в двух годах.
СДЗ = Заработок сотрудника за расчетный период / 730
Если в расчетном периоде у сотрудника не было заработка или среднемесячная зарплата оказалась меньше МРОТ, то при расчетах нужно исходить из минимальной оплаты труда — 13 890 рублей в 2022 году с учетом районного коэффициента (если он установлен). То есть сумма заработка сотрудника за расчетный период составит минимум 24 МРОТ или 333 360 рублей.
Есть еще ряд случаев, в которых больничный будет рассчитываться исходя из МРОТ в качестве наказания. Так, больной не должен нарушать режим, предписанный врачом, и пропускать медицинские осмотры и экспертизы. Если болезнь или травма получена в результате опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.
Для быстрого расчета больничного листа воспользуйтесь бесплатным онлайн-калькулятором от сервиса Контур.Бухгалтерия. Подсчеты займут всего пару минут.
- Введите данные о периоде и причине нетрудоспособности из больничного листа и поставьте отметку, если было установлено нарушение режима со стороны сотрудника.
- Укажите данные по доходам работника за последние 2 года, районный коэффициент и коэффициент занятости, если сотрудник работает не полный день.
- Укажите страховой стаж и получите сумму пособия с учетом страхового стажа.
Если работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок был ниже МРОТ, то при расчете пособия применяется МРОТ. Рассмотрим пример расчета больничного на 15 дней при отсутствии заработка в расчетном периоде. Предположим, что районный коэффициент в регионе не предусмотрен.
Шаг 1. Рассчитаем минимальный среднедневной заработок, для этого МРОТ умножим на число месяцев расчетного периода: 13 890 × 24 = 333 360 рублей.
Шаг 2. Затем разделим эту сумму на число дней в двух годах: 333 360 / 730 = 456 рублей 65 копеек.
Оплата больничного листа при неполном рабочем времени
Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию, согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, следующий перечень документов;
- листок нетрудоспособности;
- справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.
Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке, необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.
Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.
Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:
- «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;
- «ИТОГО начислено».
Это предусмотрено п. 51 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава № 925н от 01.09.2020. Все документы необходимо передать в отделение ФСС по месту своего учета.
Обратите внимание, что пособие по болезни фонд оплачивает в обычном порядке, если сотрудник заболел сам, то фонд начисляет пособие с четвертого дня болезни, потому что первые три дня болезни оплачиваются из собственных средств работодателя. Этот порядок четко прописан в ст. 6 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ, п. 8 Положения утвержденное постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375. В случае если нетрудоспособность вызвана болезнью кого-нибудь из членов семьи, например, ребенка, то Фонд оплачивает пособие с первого дня.
Если болезнь сотрудника возникла по причине несчастного случая или связанна с профессиональным заболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Увеличен только их перечень.
Необходимо дополнительно передать в фонд акт о несчастном случае или акт о профессиональном заболевании, а также копии материалов расследования. Это утверждено постановлением правительства от 30.12.2020 № 2375 п.3.
Такое пособие оплачивается ФСС полностью начиная с первого дня нетрудоспособности, порядок таких выплат определен Законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 ст. 8 п. 1 пп.1.
Лечащий врач единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней, об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом — до 12 месяцев.
В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение.
Также комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.
Каждый год Правительство РФ определяет предельную базу для начисления взносов по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В случае, если годовая заработная плата сотрудника превышает эту базу, взносы на сумму превышения не начисляются.
Для определения максимального размера выплат по больничному листку в 2021 году необходимо учитывать предельные облагаемые базы, установленные в расчетном периоде:
- 2019 год — 865 000 руб.;
- 2020 год — 912 000 руб.
Заработная плата, начисленная сверх установленных величин в расчетном периоде в расчет пособия, не принимается. Из этого следует, что максимальная величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составляет:
- (865000 912000) / 730 = 2434,25 руб.
В соответствии с общими правилами, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до полного восстановления трудоспособности.
Нюансы оплаты больничных при неполном рабочем времени
Понятие неполного рабочего времени содержится в ст. 93 ТК РФ. В соответствии с нормами этой статьи по соглашению сторон трудового договора работнику как при приеме на работу, так и впоследствии может устанавливаться неполное рабочее время:
– или неполный рабочий день (смена);– или неполная рабочая неделя, в том числе с разделением рабочего дня на части.
Этой же статьей установлено, что при работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объема работ. А как оплачивается период нетрудоспособности? Об этом – в данном материале.
Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности установлен:
– статьей 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ); – Особенностями порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (далее – Положение № 375).
В соответствии с п. 16 этого положения в случае установления застрахованному лицу неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня) средний дневной заработок определяется по правилам, предусмотренным п. 15(1) – 15(3) названного положения, то есть в общем порядке.
Расчет больничного при неполном рабочем дне в 2021 году
Вернуться назад на Расчет больничного 2021
Под больничным пособием понимаются выплаты, которые работодатель осуществляет в пользу временно нетрудоспособного работника, причем такие выплаты полагаются только официально трудоустроенным гражданам, обратившимся к врачу и оформившим больничный лист.
Регулирование выплаты больничного пособия осуществляется:
• законом №255 «Об обязательном социальном страховании…»;
• Постановлением Правительства №375;
В ст. 14 закона №255 изложен общий порядок расчета размера пособия по болезни, а особенности вычисления такого пособия приведены в Постановлении №375.
Сумма пособия, выплачиваемая за каждый день болезни, вычисляется как средний заработок гражданина в день за последние 2 года до болезни. Для определения общего размера пособия зарплата за двухлетний период до даты открытия больничного делится на 730 и умножается на количество дней, проведенных на больничном.
Если среднемесячный доход гражданина за двухлетний период до болезни больше величины МРОТ, то факт работы в неполную смену не влияет на размер больничного пособия.
Как неполная ставка влияет на расчет больничного при нарушении режима лечения?
В течение 2021 года правила расчёта больничных изменяли несколько раз. Во-первых, сумма больничного за полный месяц теперь не может быть меньше МРОТ, если у работника полная ставка.
Во вторых, при сравнении фактического среднего заработка с минимальным теперь МРОТ нужно брать с учётом районного коэффициента. Кроме того, изменился сам МРОТ и предельная база дохода для расчёта пособий.
Разберёмся с этим подробнее.
С 1 апреля 2021 года установили порядок расчёта пособий, в соответствии с которым работодатели должны выплачивать пособие по временной нетрудоспособности так, чтобы при расчёте за полный месяц оно было не ниже МРОТ (ст.
1 Федерального закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ). Изначально планировалось, что эти правила будут действовать до конца 2020 года, но по итогу их сделали постоянными (ч. 6.1, 6.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, в ред.
Федерального закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ).
В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берётся с учётом районного коэффициента. Также учитывается коэффициент занятости — если сотрудник работает на условиях неполного рабочего времени, пособие определяют пропорционально его продолжительности.
На самом деле, «доведение» до МРОТ было закреплено в законодательстве и раньше. Средний заработок рассчитывается за два предыдущих года. Если за этот период зарплата была меньше, чем МРОТ × 24, то средний дневной заработок рассчитывается как МРОТ × 24 / 730. Но это не всегда гарантировало, что сумма пособия за полный месяц будет больше МРОТ. И вот почему:
1. Не всегда пособие рассчитывается в размере 100 % среднего заработка (см. ст. 7 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). В частности пособие могло получиться меньше, чем теперь по новому закону, для тех, у кого:
- стаж меньше восьми лет (п. 1 ст. 7);
- больничный был после увольнения (п. 2 ст. 7);
- больничный по уходу за заболевшим ребенком больше 10 дней (п. 3 ст. 7).
2. МРОТ × 24 / 730 = МРОТ / (730 / 24) = МРОТ / 30,417. Поэтому даже при 100 % – ной оплате больничного сумма пособия была бы меньше, чем по новой редакции закона, в месяцах, где меньше 31 дня (февраль, апрель, июнь, сентябрь, ноябрь).
Новые правила расчёта гарантируют, что сумма пособия в пересчёте на полный месяц будет не меньше МРОТ. В первую очередь, это хорошо для работников с зарплатой близкой к МРОТ и страховым стажем меньше 8 лет.
Новое правило касается работников, у которых заработок за предыдущие два года оказался больше, чем 24 МРОТ, но меньше, чем 24 МРОТ с учетом районного коэффициента. Теперь при сравнении среднего заработка работника с МРОТ, нужно учитывать районный коэффициент, установленный в регионах и местностях (федеральный закон от 08.06.2020 № 175-ФЗ).
По старым правилам ФСС применять районный коэффициент можно было только в том случае, когда средний заработок, рассчитанный из МРОТ, оказывался выше фактического.
То есть пособие сравнивали с минимальным среднедневным заработком и не применяли районный коэффициент, если фактический заработок был больше минимального. Из-за этого часто бывало, что работник с меньшим доходом за два года получал больничный в большей сумме, чем коллега, у которого доходы выше.
До вступления в силу 175-ФЗ, средний заработок рассчитанный по доходу застрахованного лица сравнивался просто с МРОТ × 24 / 730 и только в случае если он оказался меньше, и расчёт шёл по МРОТ применялся районный коэффициент к конечной сумме пособия (такой позиции придерживался ФСС не смотря на судебную практику). В тех случаях, когда доход работника за два года был больше 24 × МРОТ, но меньше 24 × МРОТ × РК это приводило к занижению суммы пособия.
С 2021 года МРОТ вырастет до 12 792 рублей, а также изменятся лимиты для расчёта пособий. Мы сравнили показатели 2021, 2021 и 2021 годов в табличке. Обратите внимание, что при сравнении не учтены районные коэффициенты и регион.
Показатель 2021 2020 2021
| МРОТ, рублей | 11 280 | 12 130 | 12 792 |
| Предельная база для расчета пособия, рублей | 865 000 | 912 000 | 966 000 |
| Максимальный дневной размер пособия при: | |||
| стаже от 8 лет, рублей | 2 150,68 | 2 301,37 | 2 434,25 |
| стаже от 5 до 8 лет, рублей | 1 720,54 | 1 841,1 | 1 947,4 |
| стаже до 5 лет, рублей | 1 290,41 | 1 380,82 | 1 460,55 |
| Максимальный дневной размер пособия при: | |||
| месяцев из 31 дней, рублей | 363,87 | 391,29 | 412,65 |
| месяцев из 30 дней, рублей | 376 | 404,33 | 426,4 |
| в феврале, рублей | 402,86 | 418,28 | 456,86 |
Как правильно рассчитать пособие по больничному при неполном рабочем времени?
По новым правилам нужно рассчитывать минимальный среднедневной заработок с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:
МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где:
- МРОТ — минимальный размер оплаты труда берётся на дату начала больничного, поэтому если он начался в декабре 2021, используйте МРОТ 12 130 рублей, если начался уже в 2021 — 12 792 рубля;
- РК — районный коэффициент;
- КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
- 24 — количество месяцев в двух годах;
- 730 — количество календарных дней в двух годах.
Затем рассчитанный фактический среднедневной заработок сравнивается с минимальным. Для дальнейшего расчёта выбирается наибольшая величина из двух. Теперь нам необходимо рассчитать размер пособия, которое работник должен получить за период нетрудоспособности в соответствии с рассчитанным средним дневным заработком. Для этого используйте формулу:
СРЕДНИЙ × ПРОЦЕНТ × ДНИ, где:
- СРЕДНИЙ — сумма среднедневного заработка;
- ПРОЦЕНТ — размер (процент) оплаты пособия;
- ДНИ — количество дней пособия в календарном месяце с таким процентом оплаты.
Затем полученную сумму надо сравнить с минимальным размером пособия, рассчитанным исходя из МРОТ с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:
МРОТ × РК × КЗ × ДНИ / ККД, где:
- МРОТ — минимальный размер оплаты труда на первый день календарного месяца, который оплачивается. Так, если больничный начался в декабре, а продолжился в январе, то для декабря будет взята сумма 12 130 рублей, а для января 12 792 рубля;
- РК — районный коэффициент;
- КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
- ДНИ — дни пособия, приходящиеся на этот календарный месяц;
- ККД — количество календарных дней в месяце, в котором находится период нетрудоспособности.
Дальше при расчёте пособия используется бóльшая сумма. Если минимальный размер пособия окажется больше, чем пособие рассчитанное по среднему, то сотруднику надо будет выплатить минимальный размер пособия.
Работник болел с 11 по 21 января 2021 года. Его страховой стаж — 3 года. Районный коэффициент — 1,15. За два предыдущих годах заработок составил 310 000 руб.
Считаем:
| Порядок расчёта | Как было бы в 2021, если бы не было изменений от 19 июня 2020 года | По новым правилам в 2021 году |
| Рассчитываем средний дневной заработок (по факту) | 310 000 / 730 = 424,66 рубля | |
| Рассчитываем минимальный среднедневной заработок | 12 792 рубля × 24 месяца / 730 дней = 420,56 | 12 792 рубля × 1,15 (РК) × 24 месяца / 730 дней = 483,64 |
| Сравниваем, берем наибольшее значение | 420,56 | 483,64 > 424,66 |
| Рассчитываем сумму пособия по среднему заработку | 424,66 рубля × 11 дней × 60 % (к-т стажа) = 2 802,76 рубля | 483,64 рубля × 11 дней × 60 % (к-т стажа) = 3 192,02 рубля |
| Рассчитываем минимальное значение пособия за 11 дней января | — | 12 792 × 1,15 × 11 / 31 = 5 219,96 |
| Сравниваем сумму пособия по среднему заработку с минимальным пособием | — | 3 192,02 |
| Выплачиваемая сумма | 2 802,76 | 5 219,96 |
| Выгода для работника | 2 417,86 |
Сотрудники, у которых заработок заметно больше МРОТ или стаж больше 8 лет, изменений в расчёте не заметят.
Больничный лист при неполной занятости: порядок расчета пособия
- Если причина нетрудоспособности – карантин (когда ребенок ходит в садик и есть приказ о карантине), то больничный положен одному из родителей. Больничный лист может быть выдан врачом только на основании приказа. Выдается он на весь период карантина и на период контакта с инфицированными больными. Дни ухода не подсчитываются, и он рассчитывается из стажа.
- Если причина нетрудоспособности – травма на производстве или профзаболевание, то программа устанавливает 100% оплаты независимости от стажа. А «Ограничение пособия» – максимальным размером ежемесячной страховой выплаты.
- Если причина нетрудоспособности – долечивание в санаторно-курортных учреждениях, то оплата по больничному будет только за 24 дня.
- Если причина нетрудоспособности – протезирование, это должно быть подтверждено медицинскими показаниями. В данном случае оплачивается весь период.
А право на пособие по «Отпуску по уходу за ребенком» может получить любой член семьи. Право на пособие сохраняется, если отпускник работает на условиях неполного рабочего времени или на дому. В программе назначают пособие в разделе «Кадры» или «Зарплата» – «Отпуск по уходу за ребенком».
Каждый сотрудник имеет право отправиться в отпуск по болезни, подтвердив впоследствии свою нетрудоспособность. В трудовом законодательстве содержатся сведения о различных видах больничных, которые может взять подчиненный. Например, женщины имеют право брать отпуск по беременности и родам, а также для ухода за больным членом семьи.
Работодатель со своей стороны обязан оплачивать период нетрудоспособности. Естественно, учитывается, что сотрудник не выполнял свои обязанности, поэтому для расчетов используется специально разработанный алгоритм. Но оплата осуществляется при условии, что работник не нарушал больничный режим, по крайней мере, без уважительной причины.
Если предоставил больничный лист с нарушением, его ждет соответствующее наказание. Во-первых, работодатель имеет право оштрафовать работника за нарушение больничного режима, а во-вторых, оплата больничного листа с нарушением режима осуществляется с некоторыми изменениями.
Для начала наниматель обязан выяснить, не является ли причина нарушения режима больничного листа уважительной. По правилам, должна быть созвана специальная комиссия, которая рассмотрит спорную ситуацию. Сотрудник со своей стороны обязан предоставить объяснительную о нарушении режима в больничном.
Решение комиссии указывается в протоколе, на основании которого директор обязан оформить приказ. Документ содержит сведения о начислении средств в полном объеме или снижении суммы при нарушении больничного.
Если в больничном нужно зафиксировать нарушение режима, то врач пользуется специальными кодами, значение которых упрощает осуществление бухгалтерских проводок. Для этого в документе есть соответствующие страницы:
- При несоблюдении режима код 23 означает, что пациент отказывался соблюдать основные предписания специалиста.
- Код 24 ставится, если речь заходит о пропуске или опоздании на прием к врачу.
- Код 25 означает, что больной отправился на работу до закрытия больничного листа.
- Цифру 26 ставят, если больной отказался от обследования или экспертизы.
- Код 27 сообщает, что пациент осуществил несвоевременную сдачу анализов, прохождение УЗИ и т.д.
- Под кодом 28 подразумеваются прочие нарушения предписаний врача и установленных правил лечения.
Нередко можно увидеть, что в больничном стоит отметка «код 36». Этот код означает, что больной пропустил срок явки на плановый осмотр, а когда явился, то уже был трудоспособен. Любое нарушение больничного режима имеет последствия, касающиеся оплаты.
Расчет больничного при нарушении режима осуществляется следующим образом:
- период до нарушения распорядка оплачивается на общих основаниях;
- за период после несоблюдения предписаний – в размере, не превышающем МРОТ за месяц.
Больничный режим подразумевает перечень правил и предписаний, которые требуется соблюдать работнику в период временной утраты работоспособности. Надлежащее соблюдение установленных правил служит основанием для возмещения денежных средств за дни отсутствия на работе в полном объеме. В случае нарушения больничного режима сотрудник рискует получить не полную сумму пособия или вовсе лишиться компенсации.
Во время лечения подчиненный может предумышленно или по причине невнимательности нарушить установленные правила больничного режима. В качестве нарушений могут выступать: пропуск консультации у медика, появление на рабочем месте до окончания больничного, нарушение предписаний по лечению, уход из медицинского учреждения по собственной инициативе. Поэтому при расчете суммы пособия требуется обратить внимание на причину нарушения установленных предписаний. Они могут быть уважительными и не уважительными.
К уважительным обстоятельствам относят:
- Обстоятельства, которые не зависят от воли сторон — стихийные бедствия, катастрофы, аварийные ситуации;
- Продолжительный период пребывания на больничном — трудящиеся лица не всегда могут следовать режиму лечения при длительном курсе терапии;
- Переезд в другой город, регион на постоянной основе;
- Семейные обстоятельства — нарушение больничного режима вызвано заболеванием, смертью членов семьи, что требует сил и внимания работника, который оформил листок нетрудоспособности.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Допускается ли выплата пособия без ограничения суммы
Если причина нарушения режима была достаточно веской и обоснованной, то можно перечислить пособие по больничному полностью. Принятие данного решения – ответственность уполномоченного по социальному страхованию в компании подчиненного. В качестве него может выступать руководитель или лицо, назначенное руководителем.
В этом случае в строке больничного «Условия расчета» необходимо прописать код 48. К документу следует приложить письменную объяснительную подчиненного, а также приказ об отсутствии ограничений, накладываемых на выплаты.
К веским обстоятельствам, объясняющим несоблюдение режима больничного листа, причисляются следующие факторы:
- подчиненный пострадал от стихийных бедствий – например, от наводнения, пожара, урагана;
- подчиненный страдает от тяжелого заболевания, которое длится 6 и более месяцев;
- подчиненный сменил место проживания и переехал в иной регион;
- в жизни человека возникли серьезные семейные обстоятельства – например, тяжелое заболевание близкого или его смерть.
Объяснительная подчиненного должна содержать не только подробную причину несоблюдения режима больничного, но и доказательства. Например, если у находящейся на больничном подчиненной заболел маленький ребенок, вследствие чего она была вынуждена пропустить визит к врачу, то это уважительная причина. Доказать ее можно справкой о визите терапевта на дом подчиненной для осмотра ребенка. В то же время практика показывает, что заболевание члена семьи – достаточно спорный вопрос, и в получении полной части выплат по больничному у подчиненного могут возникнуть проблемы.
Больничный лист и совмещение работы
У некоторых подчиненных возникают вопросы по поводу совмещения работ. Так, если человек работает сразу в нескольких компаниях, то оплата больничного осуществляется в каждой из них. Не нужно предоставлять какие-либо документы и доказательственные справки – достаточно оформить несколько больничных и передать их каждому работодателю. В этих документах будет указано, для какой работы оформлен больничный – для основной или по совместительству. Основное место работы – там, где хранится трудовая книжка подчиненного.
В то же время в теории подчиненный вправе оформить больничный только по основному месту работы – например, если он по совместительству дополнительно трудоустроен в другой компании в дистанционном порядке. Но в этом случае есть риск того, что лечащий врач заболевшего посчитает это несоблюдением режима, за чем последует снижение суммы пособия.
Так, если школьный учитель заболел и перестал вести уроки, однако дополнительно он подрабатывает репетиторством по интернету, то ведение дистанционных уроков могут посчитать несоблюдением режима. К примеру, врач посчитает, что за время нахождения на больничном учитель должен освободить себя от любой умственной нагрузки – в противном случае выздоровление было бы замедлено.
Снижать нельзя выплатить
Прежде всего нужно выяснить причину нарушения режима. Если она уважительная, то можно не снижать размер пособия (Часть 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).
Примечание
Коды видов нарушения режима:
23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
25 — выход на работу без выписки;
26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
28 — другие нарушения.
Уважительность или неуважительность причины нарушения оценивает руководитель организации без какого-либо согласования со своим отделением ФСС. Ведь именно он несет ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования (Пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 (далее — Положение о ФСС РФ)). Но если в организации есть комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, то он обязан учесть ее мнение (Пункт 11 Положения о ФСС РФ; п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а (далее — Типовое положение)). Комиссия (уполномоченный), как правило, избирается на собрании работников организации. Собрание также должно утвердить положение о комиссии, определяющее число членов комиссии, срок ее полномочий и порядок принятия ею решений (Пункты 1.1 — 1.3 Типового положения).
Однако в ФСС нам рассказали, что комиссия может быть создана и в упрощенном порядке.
Из авторитетных источников
Ильюхина Татьяна Митрофановна, начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ
«Если работник написал заявление с просьбой не снижать ему пособие по больничному и объяснил причину нарушения режима, подтвердив ее уважительность документально, целесообразно, чтобы заявление рассмотрела комиссия по социальному страхованию (Пункт 11 Положения о ФСС РФ; п. 1.1 Типового положения). И даже если в организации не создана постоянно действующая комиссия, ее можно создать специально для конкретного случая. Если же в организации работает всего три-четыре человека, то членов комиссии может назначить и руководитель организации своим приказом. В комиссию могут войти, например, руководитель организации, главный бухгалтер, начальник отдела кадров или начальник подразделения, где работает болевший сотрудник (Пункт 1.2 Типового положения).
Если в состав комиссии входит руководитель организации, то отдельно издавать приказ о назначении пособия в полном объеме не нужно. Если же руководитель в состав комиссии не входит, то ее решения носят рекомендательный характер. И в этом случае решение о признании причины нарушения режима уважительной и о выплате работнику пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме принимает руководитель организации».
Если ФСС будет против
Может ли ФСС не согласиться с решением руководителя и комиссии и отказать в возмещении пособия, нам рассказали в ФСС.
Из авторитетных источников
Ильюхина Т.М., ФСС РФ
«Если документы о создании комиссии, ее решение и решение руководителя оформлены правильно, проверяющие из ФСС не имеют права отказать в возмещении расходов».
Если все же ваш филиал ФСС не примет к возмещению превышающую МРОТ часть пособия, выплаченного по решению комиссии и руководителя, удержать с работника эту сумму нельзя (Часть 4 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). Но у вас будут хорошие шансы при обжаловании такого решения в вышестоящих органах ФСС РФ, а также в суде (Постановление ФАС УО от 10.06.2010 N Ф09-4237/10-С2).
* * *
Пока ФСС не получил все полномочия по назначению соцстраховских пособий, у вас есть возможность разобраться, были ли причины нарушения работником режима уважительными. И если да, то не снижать ему пособие.
Нарушение больничного режима — оплата больничного при нарушении режима в 2021
Последствия нарушения режима больничного листа напрямую зависят как от самого несоблюдения, которое отражается определенным кодом в документе, так и объяснением причин поступка и его документальном подтверждении. Самым распространенным последствием является законное право нанимателя снизить оплату больничного листа, производя его расчет исходя из величины МРОТ. В некоторых случаях с момента зафиксированного несоблюдения могут вовсе отказать в оплате. Наниматель также имеет право поставить эти дни днями прогула или оформить их сотруднику как дни за свой счет. И в том и в другом случае составляются акты, протоколы и издается соответствующий приказ.
В определенных ситуациях к больному, который нарушил больничный режим, не применяются никакие санкции.
Обычно это объясняется наличием уважительных причин для нарушения у работника на бюллетене.
Перечень причин не закреплен на законодательном уровне, однако, как показывает практика, комиссия всегда руководствуется одними и теми же общепринятыми нормами.
Обычно уважительными называются такие причины, как:
- чрезвычайные и непредотвратимые обстоятельства (стихийные бедствия, террористические акты, и тд.);
- смена места жительства (переезд в другой город или другую страну);
- наличие тяжелого заболевания у близкого родственника или его смерть.
К сведению. Закон не обязывает работодателя руководствоваться данным списком при установлении уважительности нарушения.
Объяснительная составляется каждым сотрудником, который хочет доказать факт уважительности причин нарушения больничного режима. Она пишется сразу после созыва специальной комиссии по рассмотрению дела и подается ее представителю. Документ должен содержать такие реквизиты, как:
- кто является получателем объяснительной (глава организации, в которой работает автор);
- название предприятия;
- кто является автором объяснительной и какую должность занимает;
- информация о том, по каким причинам сотрудник получает пособие по временной нетрудоспособности;
- как именно был нарушен больничный режим и когда;
- каковы уважительные причины для того, чтобы не снижать размер пособия;
- перечень документов, которые прилагаются в качестве доказательства упомянутых уважительных причин.
- объяснительной о нарушении режима больничного
- объяснительной о нарушении режима больничного
Вместе с объяснительной должны подаваться все упомянутые выше документы.
Однако теперь специалисты ФСС пересмотрели позицию и отозвали июньское письмо № 14-15/7710-2216л. В новом письме от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л сказано, что больничное пособие нужно рассчитывать так:
- за период с 17 по 20 апреля — по общим правилам, то есть исходя из среднего заработка.
- за 21 апреля — исходя из МРОТ;