Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Претензия составляется на бумажном носителе. Допустимо предоставить как написанный вручную документ, так и напечатанный на компьютере. Обязательным условием является проставление собственноручной подписи заявителя.
Как правильно составить претензию
Так как претензия имеет юридическую силу, она должна содержать всю информацию и отвечать требованиям, предъявляемым законодательством к документации этого типа. К таковой относится:
- название фирмы, оформившей страховой договор;
- ее юридический адрес и контактные данные;
- фамилия и инициалы руководителя;
- паспортные данные заявителя;
- адрес прописки;
- его контактный номер телефона;
- описание страхового случая;
- сроки рассмотрения дела;
- сумма убытка;
- причина отказа или неполной выплаты компенсации;
- описание требований потерпевшего (осуществление выплат, доплата или повторный ремонт);
- причины, побудившие владельца выдвигать дополнительные требования;
- законодательные акты, подтверждающие объективность претензии;
- точная сумма требуемых выплат (включая штрафные санкции и дополнительные расходы, понесенные владельцем);
- реквизиты банковского счета для перечисления средств в случае положительного решения;
- способ получения ответа;
- в какой срок необходимо предоставить ответ;
- список прилагаемых к претензии документов;
- дата подачи;
- подпись;
- фамилия и инициалы подателя (расшифровка подписи).
Проведение экспертизы
Первое, что нужно сделать после выявления некачественного ремонта по ОСАГО или КАСКО, это провести независимую экспертизу. Стоимость проведения экспертизы оплачивает автосервис или страховщик. Однако если экспертиза не выявит недостатков после ремонта, то оплачивать экспертизу придется вам.
Независимую экспертизу проводит эксперт, имеющий соответствующую государственную аттестацию. По результатам ее проведения составляется экспертное заключение, которое в обязательном порядке должно содержать следующие данные:
- сведения об организации, проводящей экспертизу;
- время составления экспертного заключения и его номер в учетном реестре;
- основания для проведения экспертизы;
- сведения о заказчике экспертизы;
- информация о транспортном средстве и его индивидуальные признаки;
- список использованной литературы;
- список проведенных исследований;
- обоснование экспертных выводов.
Досудебная претензия в страховую компанию
Если вы как потерпевшая сторона не согласны с величиной выплаты по ОСАГО и (или) качеством ремонта, а также если страховщик отказал в выплате или задержал ее, то перед тем, как обращаться в суд, необходимо соблюсти определенную процедуру. Досудебная претензия в страховую организацию обязательна (в т.ч. и при заявлении требований о понуждении к выдаче направления на ремонт).
УСЛУГИ ЮРИСТА В СУДЕ
Досудебный порядок не применяется лишь в том случае, если у виновного лица вообще нет полиса ОСАГО – тогда можно сразу обращаться в суд. Но если полис имеется, то нельзя обратиться в суд до того, как будет получена реакция на претензию. В случае если будет нарушен порядок досудебного урегулирования, то судья будет иметь полное право вернуть ваше заявление.
Когда страховщик занижает выплаты
Чем меньше выплат по КАСКО выполняет страховая компания, тем выше её прибыль. Вполне логично, что страховщики не торопятся расставаться с деньгами и пытаются всеми способами занизить величину выплат.
Если застрахованное лицо не согласно с величиной выплат, тогда ему нужно самостоятельно произвести оценку полученного ущерба. Для этого нужно обратиться в организацию, специализирующейся на выполнении экспертизе.
За объективной оценкой ущерба вы можете обратиться в Хонест. Мы предоставляет услуги по независимой экспертизе более 10 лет, при этом каждый наш эксперт имеет опыт работы в сфере автоэкспертизы минимум 5 лет. По результатам нашей работы вы получите пакет документов, которого достаточно для спора в любой инстанции. Мы в том числе выдадим вам бланк досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО и подскажем, как заполнить. Это бесплатно.
Когда страховщик отказывает в возмещении
СК может оказать в выплате в таких случаях:
- Страхователь нарушил важные условиях страхового соглашения:
- Список водителей. Управлять ТС могут только указанные в полисе люди. Если за рулем находилось другое лицо, в возмещении может быть отказано.
- Период страхования. Страхователь может заключить соглашение только на определённые месяцы. Если ДТП случилось в другое время, страховщик имеет полное право отказать в возмещении.
- Нарушение сроков подачи документов в СК.
- Вред ТС был причинен из-за военных действий, терактов и т.п.
- Причиной ущерба стали умышленные действия застрахованного лица.
- Автомобиль применялся для обучения вождению, участвовал в испытаниях либо соревнованиях.
- Застрахованное лицо предоставило ложную информацию о страховом случае.
- Предоставленные документы в СК не в полном объеме.
- Застрахованное лицо сняло требования к виновному водителю.
- Застрахованное лицо нарушило ПДД, из-за чего был причинен ущерб автомобилю.
- Ремонт автомобиля был выполнен до экспертной оценки вреда.
- Автомобиль использовался в неисправном состоянии.
Эти ситуации могут утверждаться в правилах организации, их также можно обозначить в страховом соглашении. В других случаях страховщик не имеет права отказывать в страховом возмещении.
Когда страховщик отказывает в возмещении
СК может оказать в выплате в таких случаях:
- Страхователь нарушил важные условиях страхового соглашения:
- Список водителей. Управлять ТС могут только указанные в полисе люди. Если за рулем находилось другое лицо, в возмещении может быть отказано.
- Период страхования. Страхователь может заключить соглашение только на определённые месяцы. Если ДТП случилось в другое время, страховщик имеет полное право отказать в возмещении.
- Нарушение сроков подачи документов в СК.
- Вред ТС был причинен из-за военных действий, терактов и т.п.
- Причиной ущерба стали умышленные действия застрахованного лица.
- Автомобиль применялся для обучения вождению, участвовал в испытаниях либо соревнованиях.
- Застрахованное лицо предоставило ложную информацию о страховом случае.
- Предоставленные документы в СК не в полном объеме.
- Застрахованное лицо сняло требования к виновному водителю.
- Застрахованное лицо нарушило ПДД, из-за чего был причинен ущерб автомобилю.
- Ремонт автомобиля был выполнен до экспертной оценки вреда.
- Автомобиль использовался в неисправном состоянии.
Как написать претензию в страховую компанию по КАСКО?
Вы можете самостоятельно написать жалобу в свою страховую компанию, приложив необходимый перечень документов.
Для начала необходимо определиться с исходными данными.
Указывается название самой страховой, ее юридический адрес. Далее заполняются данные страхователя (Ф. И. О., адрес проживания).
В основном тексте претензии подробно описывается страховой случай с проставлением не только даты, но и времени происшествия, указываются точные данные автомобиля: марка, модель, год выпуска. Дополнительными сведениями могут стать: госномер автомобиля, сведения о водительских правах автовладельца. Обязательно указать данные самого страхового полиса и дату его оформления. Далее описывается ситуация, из-за которой подается претензия, обосновываются требования и сроки их выполнения.
Лучше всего попросить дать ответ в письменном виде, отправить его по почте или передать лично в руки. Не забудьте указать дату оформления претензии и поставить свою подпись.
Типовой образец претензии по КАСКО и образец написания претензии в случае отказа вы всегда можете получить в вашей страховой компании или в любой юридической конторе.
Претензия по невыплате по договору КАСКО всегда подается в центральный офис финансовой компании, которая находится в регионе нахождения. При этом подать документ можно любым удобным для себя способом:
- Лично в офисе
Это самый простой и распространенный способ подачи. Все что надо сделать клиенту – это лично обратиться в офис и отдать полный пакет документов секретарю. В ответ необходимо получить копию претензии, с отметкой о принятии. Данный документ пригодится в судебном порядке, если компания откажет в рассмотрение или будет затягивать сроки.
- Заказным курьером или по почте
Если нет возможности лично обратиться в офис, следует отправить документацию через курьера или заказным письмом. В этом случае следует подготовить опись. Выбирая данный способ необходимо учитывать, что услуги курьера придется оплачивать за счет собственных средств. При этом данная категория расходов не может быть взыскана в судебном порядке.
- Через юриста
Зачастую вопросами получения выплаты занимаются юристы, представляющие интересы согласно нотариальной доверенности.
Направление претензии
Направлять претензию в страховую компанию лучше всего двумя способами, которые позволят получить доказательства вручения, а именно:
- лично или через представителя. В этом случае в страховую компанию следует явиться с двумя экземплярами претензии. Один из экземпляров вручается страховщику, а на втором страховщик проставляет дату получения, подпись и штамп. Опционально может быть указан и регистрационный номер, под которым претензия вписывается в книгу входящей корреспонденции;
- посредством заказного почтового отправления с обратным уведомлением о вручении. При этом следует составить реестр (опись) прилагаемых к письму документов, который заверит почтовый работник.
Что делать, если страховая компания все равно не платит?
Если страховая компания не отвечает на направленную претензию или отказала в ее удовлетворении, у страхователя остается только один выход: обратиться с иском в суд. Прежде чем обращаться в судебную инстанцию, нужно выполнить несколько последовательных действий.
- Написать исковое заявление.
В заявлении нужно указать:
- Суд, в который оно подается (районный суд по месту фактического проживания).
- ФИО и паспортные данные заявителя.
- Суть иска с подробным описанием всей хронология событий.
- Опись документов, которые прикладываются к иску.
- Дату, подпись и расшифровку подписи истца.
- Собрать пакет документов.
В пакет документов, который подается в суд вместе с иском по КАСКО, должно входить:
- Справки из компетентных органов (полиция, ГИБДД, МЧС, гидрометеорологическая служба и так далее), которые подтверждают факт наступления страхового случая.
- Документы, полученные от страховой компании в ходе досудебного разбирательства.
- Документы, подтверждающий факт направления в страховую компанию досудебной претензии.
- Копия договора добровольного страхования транспортного средства.
- Передать заявление в суд.
Направить заявление в суд можно лично или заказным письмом с описью. Предпочтительного способа тут нет, все на усмотрение истца.
- Дождаться ответа суда.
После получения заявления, в разумный срок будет назначен судья, а уже это уполномоченное лицо назначит дату заседания. Лучше на заседание явиться вместе с адвокатом, так как опытные юристы страховщика могут манипулировать фактами и запутать истца, что приведет к отказу в удовлетворении страхового иска.
Иногда первое письменное обращение автовладельца, не имеющего опыта тяжб со страховыми компаниями, в последующем, при подключении к разрешению спора юриста, только затрудняет разрешение дела.
Гражданин может неправильно определить и неверно отразить существенные для урегулирования его страхового случая обстоятельства, допустить ошибки, из-за которых получение возмещения может существенно усложниться или оно будет выплачено не в полном объеме.
Если всё же страхователь составляет претензию самостоятельно, то ему пригодится знание основных важных особенностей её составления, о которых я расскажу далее.
Внимание! Для правильного составления претензии желательно обратиться за юридической помощью.
Кратко подытожим главные особенности досудебной претензии по договору КАСКО:
- Претензионный порядок – это разновидность досудебного порядка урегулирования спора между страхователем и страховщиком.
- Претензионный порядок обязателен в случае, если это предусмотрено договором страхования (полисом, правилами страхования) либо законом.
- Претензия – это документ о нарушении договора страхования, содержащий конкретные требования страхователя об исполнении договора страховщиком и об устранении им нарушений в установленный срок.
- Претензия должна быть мотивирована и обоснована, содержать ссылки на нормы закона, пункты договора и правил страхования, на доказательства, обосновывающие требования и подтверждающие нарушение договора страховщиком.
- Подписывается претензия страхователем или его представителем. При этом к претензии подписанной представителем прикладывается нотариальная удостоверенная доверенность (или ее нотариально заверенная копия), а также копия паспорта (если того требуют правила страхования).
- Заверение документов, прилагаемых к претензии должно выполняться в соответствии с требованиями правил страхования. В обратном случае они могут считаться не предоставленными.
- Обращение страхователя с претензией к страховщику происходит лично либо по почте ценным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения. Подача претензии по электронной почте возможна лишь при условии, что это допускается правилами страхования.
- Претензионный порядок будет отличаться по договору страхования транспортного средства, используемого в предпринимательской деятельности, в том числе тем, что в претензии невозможно будет ссылаться на нормы закона о защите прав потребителей.
- Обычный срок ответа на претензию, устанавливаемый правилами КАСКО составляет 30 дней с момента получения претензии страховщиком. До истечения этого срока подача страхователем иска в суд будет считаться преждевременной, и иск может быть возращен судом.
- Доказательства получения претензии страховщиком должны прилагаться к иску, предъявляемому в суд, в подтверждение соблюдения досудебного порядка разрешения спора.
Страховой полис КАСКО: отличительные черты
В принципе, перечень случаев, предусмотренных страховкой определяется по некоторым отличительным чертам — есть правила, относящиеся к добровольному страхованию. Согласно этим правилам, КАСКО покрывает и следующие риски — повреждение транспортного средства либо отдельных ее частей при столкновении с другой машиной.
Следует учитывать, что под данный пункт попадает дорожно-транспортное происшествие, непосредственными участниками которого стали сразу несколько автомобилей (два и более). Сюда относится и наезд на автомобиль, принадлежащий человеку, который является его обладателем. Причем стоит брать во внимание то, что это возможно только в том случае, когда первое транспортное средство при таком ДТП не было участником дорожного движения.
Еще, КАСКО подразумевает страхование при наезде на здания, животных, пешеходов и неподвижные предметы, опрокидывания машины либо его попадание в ямы или воду и так далее.
Основы грамотного, с юридической точки зрения, написания претензий
Итак, досудебная претензия КАСКО. Изложите кратко предысторию Вашего обращения в страховую компанию, укажите историю общения со страховой компанией, а именно: • когда было подано заявление о страховом случае • когда был передан весь комплект документов страховщику Это требуется для того, чтобы отследить дату отсчёта срока, в течение которого страховая компания обязана была выполнить своё обязательство по выплате страхового возмещения. • с чем конкретно Вы не согласны в действиях страховщика • причину несогласия, то есть пункты правил страхования, статьи закона • срок для ответа на Вашу претензию. Лучше всего обстоятельно расписать всё машинописным текстом на компьютере и распечатать на принтере. Забудьте о претензиях от руки на бланках страховых компаний, в которые по количеству строк поместиться только «не согласен с размером выплаты» или «не согласен с отказом, прошу пересмотреть». Претензия в страховую компанию (КАСКО) должна быть:
- обоснована нормами права;
- подтверждена документами (например, заключением независимого эксперта).
Заключение эксперта содержит ту сумму, которую нерадивая страховая компания должна выплатить Вам в итоге. Нельзя же просто выразить недовольство размером выплаты или отказом, сказав «мне не хватило на ремонт по КАСКО» и попросить доплатить, а сколько доплатить неизвестно. Страховщик не будет заниматься гаданием, а, тем более перерасчётом страховой выплаты, если Вы не предоставите ему требование с конкретными цифрами. Добавьте в свою досудебную претензию банковские реквизиты для перечисления страхового возмещения и претензию можно считать полной. Подавать претензию необходимо в двух экземплярах:
- первый – страховщику;
- второй – Вам (для отметки, которую должен поставить сотрудник страховщика).
Теперь отсчитывайте указанный в претензии срок и, если деньги не придут на Ваш счёт в банке, то пора переходить к суду.
Как правильно написать?
Согласно законодательству, страхователь имеет право написать заявление о наступлении страхового случая по КАСКО в свободной форме. Однако, страховые компании прохладно относятся к такому составлению документа.
Поэтому владельцу полиса предпочтительнее обратиться к своему страховщику для получения образца, утвержденного внутренними правилами данной фирмы.
В заявлении обычно требуется указывать следующие пункты:
- Название страховой компании. Если в организации имеются готовые бланки для заполнения, оно может быть заранее прописано.
- Личные данные собственника застрахованного транспортного средства, а именно: ФИО, контакты.
- Какие требования предъявляет страхователь обозначенной выше компании.
Далее необходимо как можно подробнее описать следующие три пункта, поскольку от них зависит, одобрит ли страховщик поданный запрос на предоставление страховой выплаты или проведение ремонта авто.
- Описание обстоятельств, при которых возник страховой случай, а объект страхования получил повреждения.
- Действия участников происшествия — страхователя и третьих лиц. Этому пункту уделяется особое внимание, если имело место ДТП.
- Список полученных повреждений.
- Банковские реквизиты, необходимые для перевода средств в случае положительного решения страховщика по предоставленному заявлению.
- Список прилагаемых документов.
- Дата составления документа и подпись страхователя.
Внимание! Ознакомиться с требованиями к составлению заявления можно в тексте договора. Либо уточнить у страховщика сразу после наступления страхового случая.